| ☐ | 初步的委托书 | |||||||
| ☐ | 机密，仅供委员会使用(规则14a-6(e)(2)所允许) | |||||||
| ☐ | 明确的委托书 | |||||||
| ☒ | 确定额外的材料 | |||||||
| ☐ | 根据§240.14a-12征集材料 | |||||||
| ☒ | 不需要费用。 | |||||||||||||
| ☐ | 按照交易法规则14a-6(i)(1)和0-11计算的费用如下表所示。 | |||||||||||||
| （1) |
交易适用的各类证券的所有权:
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| （2) |
适用于该交易的证券总数:
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| (3） |
根据《交易法》规则0-11计算的交易单价或其他潜在价值(列出计算申请费的金额，并说明如何确定申请费):
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| （4） |
拟议的最大交易总额:
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| (5） |
总费用:
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| ☐ | 预先支付的费用和初步材料。 | |||||||||||||
| ☐ | 如果按照交易法规则0-11(a)(2)的规定抵消了费用的任何部分，请勾选复选框，并确定抵消费用之前支付的文件。通过注册声明编号或表格或附表及其提交日期来识别以前的提交。 | |||||||||||||
| （1) |
之前支付的数量:
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| （2) |
表格、附表或登记声明编号:
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| (3） |
提交方:
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| （4） |
提交日期:
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